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2022-04-21 12:30 来源:包头男科医院

变应性皮肤病是一种十分普遍的病因,以其间歇性和常年性形式(传统上统称春季和常年性)影响着高达30%的欧洲人和12-30%的墨西哥人。这带来很高的卫生价格,在英国每年造成有数112亿美元的支出。尽管从从未制定了预防性策略并全面实施了共识病人指南,但许多病人无规获得完全的病因大大降低,高达20%的过敏性皮肤病病人仍然高度受损。因此,许多病人应用于辅助用药病人,如外科,以加强春季过敏性皮肤病(SAR)病因。先前的试验中表明,外科可以通过减少SAR病因以及减少抑止过敏用药来加强病因抗体生活质量。因此,在英国耳咽喉科该学会制定的最初临床实践指南当中,外科已被推荐为默认病人。

正因如此,经络推拿自创立以来就一直是(CM)的枢纽,代表了一种非侵入性操作高效所部,通过手压来诱发肌肉或耳部经络上的经络。与推拿疗规(MT)相比,CM当中的指压能诱发类似物点,并帮助减缓应激激素的浓度。 经络夹住规对常年性变应性皮肤病(耳部经络夹住规)、化疗引起的头痛和呼吸困难、原发性痛经和癌症相关的疲劳以及引产(肌肉经络夹住规)的病人很强治果。一项系统高度评价纳入了4项针对变应性皮肤病或哮喘病人的临床试验中(RCT)(n = 160),结果表明,经络夹住比1%滴咽剂加热疗能更好地大大降低病因。

由于外科对SAR有努力作用,我们真设自我经络夹住对SAR病人来说是一种潜在的病人和很强价格效益的选择。因此,本研究课题旨在探讨SAR病人肌肉自我夹住(经络夹住)的不切实际性和精准度。

四位经验丰富的CM专家为该试验中整合基准化的指压程序。五个经络分别为LI-4(合谷)、LI-11(曲池)、LI-20(迎香)、Gb-20(风池)和Ex-HN 3(印堂),经络夹住的时期内、频所部和强度见表1。在4周的经络夹住其间,病人被要求每天在5个确定经络开展夹住,每天有数20分钟。

在仔细检查病人以确保其合理纳入和排除基准后,纳入41例病人(n=14,时间为2018年4年末至6年末;2019年4年末至7年末,n=27),分派给经络夹住三组(夹住+RM(受困用药))(n=20)或对照三组(RM)(n=21)。在纳入研究课题后,登记了4名退出者:2名在经络夹住三组(1名在第4周,1名在第8周),2名在第4周之前的对照三组(平面图1)。

总的来说,两三组之间的孔径特征很强可比性。51%的研究课题对象(n=21 [n=10指压三组,n=11对照三组])在孔径前14年内应用于过抑止过敏用药。最常应用于抑止三组胺药(71%,n = 15 [n = 9经络夹住三组,n = 6对照三组]),其次是色甘酸(14%,n = 3 [n = 2经络夹住三组,n = 1对照三组])和咽用可的松喷雾剂(n = 1;对照三组)。所有病人除此以外从未应用于过施打皮质激素。RQLQ、VAS相比较SAR病因、TNSS和TNNSS的孔径数据推断两三组的更为严重程度比较(表2)。

经过一个全面的介绍和训练,经络推拿被证明是很容易全面实施的,并溶入到日常生活当中。大多数病人(68%)更喜欢每天开展一次20分钟的病人,而32%的病人每天应用两次或两次以上的10分钟口服。形态每日指压时期内平除此以外为16分钟(第1亦同16.9分钟,第4亦同16.1分钟)。计有9名病人(47%)系统性报告了关于经络推拿高效所部的最初问题和困难。

为协调系统性报告方式并使之清晰,本研究课题只在孔径、第4周和第8周的数字当中推断数值。在研究课题其间,发掘出两三组病人的RQLQ前三名明显下降(表3和平面图2)。然而,在第4时更,优化后的三组间差异性翻倍0.9点(CI 95%,−1.6到−0.2;p=0.011),从而翻倍0.5点的MCID。经络夹住三组的RQLQ这样的话所部翻倍82.4%,而对照三组为36.8%(平面图3)。基于优化除此以外数的RQLQ前三名的效应大小推断出相比较高值[d=0.9](表3)。4时更,研究课题执规人员发掘出清醒[d=1.1]、歇斯底里功能[d=1.0]和咽评分[d=0.9]的RQLQ评分最高。

就相比较SAR病因而言,经络夹住三组的TNSS和TNNSS值最低对照三组,并且在第4时更出彩了三组间利于经络夹住三组的差异性:VAS−21.6 mm (95% CI−36.3至−6.8;p = 0.005);TNSS−2.3分(95% CI−3.7 ~−0.8;p = 0.003);和TNNSS -1.4分(CI 95%−2.6至−0.2;p=0.026)(表3和平面图4,5)。 T-HKF前三名和SF-36在各三组之间大部分推断微小差异性或无差异性(表3)。

第4时更,指压三组推断最低对照三组的RMS(平除此以外RMS 0.1±0.3 vs. 2.0±3.8,优化除此以外值三组差1.9分,CI 95%−3.8到−0.1;p=0.120)(表3)。在4周的施压其间,经络夹住三组病人记事36%(第1周)到11%(第4周)应用于了RM,在对照三组当中,47%(第1周)到37%(第4周)的病人应用于了RM。在第8周,经络夹住三组当中没有人病人应用于RM,而对照三组当中22%的病人仍然应用于RM。

4时更,76%的病人忽视经络推拿“如此一来”或“非常如此一来”,88%的病人对经络推拿非常失望或失望。这些异议持续到第8周。在整个研究课题其间从未观察到更为严重的AEs。根据病人日记,3例(16%)指压三组病人记录了病人相关的轻度AEs(头痛[n=2],指压经络处轻度疼痛[n=3]),无需病人施压。

虽然RM从从未建立起来并且比较低廉,但对RM的每周如此一来价格的心理健康经济系统性推断,两三组之间存在显著差异性。在研究课题过程当中,我们评估了指压三组的平除此以外如此一来价格为每周0.14总价格/人,对照三组为每周0.90总价格/人(p = 0.044;第1亦同1.05总价格对0.34总价格,第4亦同1.14总价格对0.04总价格,第8亦同0.52总价格对0.00总价格,利于指压三组)。

总的来说,这项基础性研究课题的结果表明,自我经络指压是不切实际的,可以加强病因特异质量,减少SAR病人的病因相关病因和抑止过敏用药摄入量。此外,经络夹住相对安全,减缓了抑止过敏用药的价格。经络夹住在SAR当中的相比较和抗体作用应在包括真对照三组在内的促使高质量实验者性研究课题当中开展研究课题。

原文

Israel et al. Acupressure in patients with seasonal allergic rhinitis: a randomized controlled exploratory trial. Chinese Medicine (2021) 16:137

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