论指南更新的影响：特异性复合物筛查穿刺活检率降低

乳癌是欧英国家年长者极为类似的恶性，随着亚太地区人均精神上期的提高及与世隔绝方式的欧美化，亚太地区乳癌的发病所部也方形逐渐升高趋势，视作严重威胁年长者精神上健康的传染病。乳癌的临床研究者更容易乳癌的早期诊断，可以增大的特异性死亡所部。特异性抗原 (PSA) 检验联合口腔指检 (DRE) 是目前为止乳癌临床研究者的主要方式。

近年来，虽然具有里程碑本质的随机飞行测试和在在的简要挑战了现代的 PSA 临床研究者，但是这些破例是否对切片所部和切片术后肾衰竭所部产生制约尚且存在争论。例如：

英国预防服务工作组（USPSTF）于 2008 年公布破例，开始上限对精神上期预期至少 10 年的病变进行时 PSA 临床研究者。

2012 年，USPSTF 将上限引入至全年龄人群，认为不解决问题进行时 PSA 临床研究者，依据是过度追踪和疗程对病变带来的伤害极小得益于。

而 2013 年 AUA 公布简要不破例对 54 岁都有人群和预期精神上期小于 10～15 年人群进行时 PSA 临床研究者。

近日，来自英国梅奥妇产科泌尿外科的鲍里斯教授进行时了一项关于临床研究者简要等出版物的更改是否制约穿刺切片所部及切片后肾衰竭发生所部的检验研究者，并将研究者结果发表在 European Urology 上。

鲍里斯教授及其团队在数据库之前收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请行政索赔的英国年长者，其之前 104584 例接受了切片，然后应用之前断时间段序列基本原理分别对 2008 年 USPSTF 敦促，2012 年 USPSTF 敦促和 2013 年 AUA 简要公布后的切片所部进行时统计分析方法。另外，对切片后 30 天肾衰竭所部进行时二次分析方法。

经过以上研究者挖掘出，2005 年 1 同年至 2014 年 9 同年，切片所部从 64.1/10 都来同年下降至 42.8/10 都来同年。2008 年 USPSTF 敦促出版后，切片所部增大 了 10.1/10 都来同年。2012 年 USPSTF 敦促出版后，切片所部下降了 13.8/10 都来同年。2013 年 AUA 简要出版后，切片所部下降了 8.8/ 10 都来同年。

另外在未修正的之前断时间段序列分析方法之前，2012 年 USPSTF 敦促的公布与肾衰竭发生所部的变化夙着方面，各个方面肾衰竭发生所部马上增大了 2.5 / 10 都来同年，2013 年 AUA 简要的公布，各个方面肾衰竭所部增大了 4.1/ 10 都来同年。在调整传染病组合分析方法之前，其各个方面效果减弱，只有 2008 年 USPSTF 敦促的公布与各个方面肾衰竭发生所部的增大方面，增大了 5.4/10 都来同年。

基于以上研究者，鲍里斯教授重申 2008 年 USPSTF 敦促，2012 年 USPSTF 敦促和 2013 年 AUA 简要公布后，切片所部马上增大，绝对 30 天肾衰竭发生所部小幅增大。不过由于感染性肾衰竭的存在，切片的相对发病所部还是就会随着时间段增高。

据明了，此次检验是目前为止关于临床研究者出版物对切片术后肾衰竭发生所部制约的首次研究者。通过此研究者，我们挖掘出，如果我们的疗程目标是增大 PSA 临床研究者导致的过度疗程，那么我们应该着力如何选择适合切片的病变，如何进行时术前等待，以及在切片步骤之前如何增大肾衰竭。

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编辑： 杨洁