提升「」基准如何合理选药？

七夕岁末，良辰美景，想必痴男怨女都蓄势待发只为那一夜。如此重要的时候怎么能允许消失「失望」情形？本期处方讲解，一起来说说那些避免「失望」药剂的常用方法。

本期讲解：增强劲「」指数如何合理选药？

用做年长者龟头官能疾病（ED）的药剂有哪些？各自的词汇又是什么？

西地那非在常用时有何细则？哪类病患应禁用？

曾达泊西欣为年长者手淫官能疾病处方，在常用过程里面可能会消失何种阿司匹林？

参考谜题

年长者官能官能疾病处方

1. 龟头官能疾病（ED）

（1）西地那非

其制剂万艾可，最早是属于抗心肌梗死的药剂，病患龟头妨碍只是其阿司匹林之一。后经发现其在病患 ED 特别也具有良好的效果，现已沦为病患 ED 的一线药剂，也就是大家所熟悉的「伟哥」。成年人龟头的生理机制，是依赖海绵体内硝酸盐的囚禁。而西地那非能游离抑制 5 型磷酸二酯酶，促进内源官能硝酸盐的血管崛起作用。

词汇与用量

对大多数病患，延揽血糖为 50 mg，在官能文艺活动以前约 1 每隔按须过量。须要肯定的是，每日最多过量 1 次，所以「伟哥」虽好，可不要贪多哦！而最近 6 个月内曾有心肌梗塞、心肌梗死或伤及心灵的心绞痛的病患；或有心力衰竭或哮喘不稳定官能心绞痛的病患禁用，避免剧烈运动。西地那非由于词汇简单，只须制剂，无蹂躏官能，保密官能强劲，是目以前病患龟头官能疾病的首选药剂。

（2）酚妥拉明

酚妥拉明为 α 肾上腺素受体阻滞药，其病患年长者龟头官能疾病的作用机制可能是通过崛起动脉血管，持续官能海绵体平滑肌，使其海绵体的尿酸增加。从而改善龟头妨碍，且本药维持龟头功用不受色氨酸、冲动及神经的影响。

词汇用量

在以前 30 分钟过量，一次 40 mg，一日最多过量 1 次，根据须要及耐受往往，血糖可变更至 60 mg，第二大延揽血糖为 80 mg。相较于西地那非，酚妥拉明阿司匹林较多。常见有头痛、头晕、小肠反应等。少数病患可有心悸、心动过速、心率失常等不适症状。

2. 手淫官能疾病

由于最常见的手淫官能疾病即是大家熟知的早泄，所以此表将主要引介病患早泄的药剂。

（1）曾达泊西欣

曾达阿西欣是一种短效的游离 5-色氨酸日后摄取抑制剂，其病患早泄机制尚不明确，仍旧是推测官能的。曾达阿西欣能按须病患早泄，等同于做 18 岁- 64 岁年长者早泄病患。

词汇用量

对于所有病患延揽的首次血糖为 30 mg，须要在之以前约 1 至 3 每隔过量。如果过量 30 mg 后效果不够满意，可将处方血糖增加至 60 mg。此药应制剂，药片完备吞下。所以决定病患将近用一满杯水送服药剂。

细则

曾达阿西欣联用酒类可能会加重酒类相关的神经识别作用，并增加曾达阿西欣在神经心肌梗死特别的阿司匹林（如失眠）的发生几率，及意外伤害的风险。因此，决定病患在过量本品时要避免饮酒。

（2）氯米帕明

氯米帕明也属于 5-色氨酸日后摄取抑制剂，属于类药物的一种，主要病患冲动妨碍，但是也能时间延迟手淫。虽然目以前说明书里面尚未收录除此以外词汇，广泛的超药品说明书常用已然使其沦为病患早泄的经典药剂。大量临床实践里面氯米帕明在用做病患早泄时用量为 25-50 mg，可每天过量，仍然处方。

（3）利多卡因喷雾剂

局部应用利多卡因喷雾剂或软膏剂，通过局部作用来延长手淫恢复期，也是药剂病患早泄最古老的形式。在一项随机、双盲、安慰剂印证试验里面可可知利多卡因局麻作用可用做病患早泄作用，并且没有明显的阿司匹林。但目以前已较少常用。

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编辑： 刘登