精索静脉曲张的诊断概述

　　4、静脉造影检查　　鉴于精索静脉曲张时，常有左肾血液逆流向左精索静脉的特点可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以视察精索静脉曲张的情况，1般采取股静脉插管。Narayan等提出经颈静脉插管，一样可到达诊断效果。

　　采取此方法将精索内静脉血液反流现象分为3级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉反流；Ⅱ级精索静脉产生间歇性反流；Ⅲ级精索静脉产生延续性反流。

　　3、超声波检查　　由于多普勒超声技术的发展，特别是采取多普勒超声听诊器的技术，可以判断精索内静脉中血液反流现象。

　　2、红外线测温检查Kormano等指出，在精索静脉曲张情况下，患侧阴囊的温度特别是静脉曲张部位的温度会升高，采取红外线对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采取1般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张存在与否。

　　〇级：无精索静脉曲张症状表现，Valsalva''s实验也不能出现。

　　Ⅰ级：精索静脉曲张不能摸到，但Valsalva''s实验时可出现。

　　Ⅱ级：精索静脉曲张可以摸到，但不能看见。

　　Ⅲ级：精索静脉曲张大而可见，容易摸到。

　　1、1般检查，典型的精索静脉曲张病例，在阴囊部位可见阴囊皮浮浅表的扩大并扭曲的呈浅蓝色的蔓状血管丛，用手触诊可感觉到这类曲张静脉呈蚯蚓团般，若平卧或按压后便消失，站立时复现。不典型的病例需采取1种Valsalva''s方法检查，被检查者取站立位，检查者用手按压被检者腹部以加大腹压，并请病人屏气用力作加大腹压的配合，再视察与触摸阴囊内精索静脉，便能发现较小的精索静脉曲张。根据以上的检查，临床上将精索静脉曲张分为以下4级：

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