男性科及泌尿系统与病患--肾母细胞瘤(Wilm 瘤)

【病因与诊断要点】

本病是产妇、儿童类似于的风湿热，偶见于学龄同一时间或老年人。恶性程度颇高，多见于快，易远处转回，如肺。10%病征双小肠均连累。类似于病因有腹部肿块，可小至直径数厘米，大至填满十二指肠不良影响新陈代谢。肿块质地硬，表面光滑，偶有鳞状，不大型活动。腹痛、风湿热、颇高血压有时也由此可知见。综合治愈率目同一时间多达80%~90%。病理组织学可明确诊断。静脉小肠盂造影可见小肠盂变形、小肠人体内灶。B超、CT 扫描检查适度发现周围浸润。

【防治措施与用药】

应首先动手术原发，包括各期病征，尽量将所有动手术，对残留做金属标记。化学疗法及长春新碱(VCR)[保长] + 放线菌素D(ACD)[保长]为首化果均好。按临床分期治疗如下。

Ⅰ期：动手术后可以用放线菌素D (ACD)治疗。

Ⅱ期及Ⅲ期：动手术+化学疗法+化疗(制做ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：动手术+化学疗法+化疗。

动手术同一时间亦可后用VCR，术后再化学疗法+化疗。化疗参考资料名词用量节录如下：

长春新碱(VCR)[保长] 1.5mg/m2，制剂，每周1次，总计6~8周，在此之后在第3、6、9、12个年底分作15个年底每年底制剂2次，2次之每隔4d，每疗程18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，制剂，第1~5日，第42日再重复1次。在此之后在第3、6、9、12个年底分作15个年底时各重复1次，每次15μg/kg。如果联用以上二药，名词同上，但免去第1次长春新碱(VCR）。

本文----炼油化学编辑出版社编辑出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《类似于病用药及诊断》。